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XI CURSO DE COLGAJOS DE MIEMBRO INFERIOR
Directores: Dr. Ricardo Yohena
Dr. Francisco Olivero Vila
Coordinadores: Dra. Elina Ares de Parga
Dr. Hector Tito Leoni
Dr. Sebastian Yriart
Dra. Duh Maria Natalia
Dirigidos:
Medicos Cirujanos Plasticos y Traumatologos
Cirujanos Plasticos y Traumatologos en Formacion
">Caracteristicas del Curso:
Modalidad: Teorico / Practico
Duracion: Semestral
Frecuencia: Una jornada completa mensual (1er viernes de cada mes)
Fecha de Inicio: 06 de Julio de 2012
Fecha de Finalizacion: 7 de Diciembre de 2012
Cantidad de Horas Catedra: 54 hs
Examen Final: Preguntas Conceptuales
Requisitos:
Traer fotocopias de:
„h Titulo de Medico
„h Titulo de especialista / Nota de acreditacion de medico en formacion
„h Matricula profesional
„h Documento de Identidad o Pasaporte
Aranceles:
Matricula: $ 700
„h Inscripcion anticipada al 30 de Mayo: Costo de la Matricula: $350
Cuotas mensuales (6 seis) sin interes: $ 700 c/u
„h Medicos en Formacion: 30% de descuento
Pago de la totalidad del curso en forma anticipada: $3500 (sin costo de Inscripcion)
Asistencia:
80 %
El Curso se dictara en el salon del ¡§Pampa Plaza Hotel¡¨
Direccion: Pampa
El 1er viernes de cada mes (excepto la segunda jornada):
1ra Jornada Viernes 6 de julio
2da Jornada Jueves 9 de agosto
3ra Jornada Viernes 7 de septiembre
4ta Jornada Viernes 5 de octubre
5ta Jornada Viernes 2 de noviembre
6ta Jornada Viernes 7 de diciembre
Mecanica de la Jornada:
o Teoricos: 09:00 hs. a 12:30 hs.
o Almuerzo: 12:30 hs. a 14:00 hs.
o Practicos: 14:00 hs. a 18:00 hs.
„X Videos de Cirugias filmadas en el Serv. de C. Plastica del IREP.
„X Cirugias en Vivo: Modulo Asociado al Curso ¡§Jornadas de Cirugia en Vivo del IREP¡¨
PROGRAMA DOCENTE
MODULO I:
GENERALIDADES
1) Escaras y ulceras. Conceptos generales. Definicion. Fisiopatologia y mecanismos de produccion.
Injertos. Definicion. Conceptos generales. Clasificacion.
Colgajos: Definicion. Conceptos generales. Clasificacion.
Concepto de detersion biologica.
Curaciones. Objetivo de las curaciones segun los tipos de pacientes
Tratamiento local. Tratamientos conservadores Curas locales.
Curaciones con hidrocoloides. Cura humeda. Los apositos sinteticos
El Sistema VAC de presion negativa en la cura de heridas .
Escarectomias. Toillette quirurgica.
2) Lesionados Medulares escarados Tipos de pacientes La indicacion quirurgica
Tipos de lesion medular Paralisis Espastica, paralisis flaccida, MMC
Semiologia Fisiatrica
3) Pre-operatorio: Seleccion del paciente quirurgico. Normas de manejo: Primera consulta. Indicaciones de Cirugia. Espasticidad. Insuficiencia respiratoria. Adaptacion al decubito ventral. Colostomia. Sonda vesical Estudios pre-quirurgicos. Interconsultas El medico fisiatra
Anestesiologia. El rol del anestesista en el lesionado medular sin sensibilidad.
.Anestesia general?, .bloqueos?, .neurolepto?
La importancia de una buena evaluacion prequirurgica. Medicina transfusional
4) Intraoperatorio .Posiciones operatorias de acuerdo al defecto y reparacion a realizar
Como adaptar la camilla de quirofano para el decubito ventral.
. Tiempos quirurgicos de las ulceras (en general): En que consiste una cirugias reparadora de una ulcera por presion; Reseccion de la ulcera, escoplado de las eminencias oseas, tomas de cultivo ,tallado de colgajos, transferencia de los mismos, cierre de la zona dadora, colocacion de drenaje. Aposito atado-desatable de Spadafora-Duran
5) Post-operatorio: Inmediato y mediato-.Post operatorio seguimiento del enfermo
Preparacion de la cama. Modulos, tipo de colchones, mitos y verdades de los colchones
antiescaras , Almohadones para la prevencion de escaras . silicona vs. Sistema de flotacion
WORKSHOP mapeo computarizado de presiones y comparacion de los sistemas
de prevencion en camas, colchones y almohadones antiescaras. Mitos y verdades.
MODULO 2:
TECNICA QUIRURGICA
Primera parte. Tratamiento del lesionado medular escarado
1) Ulcera Sacra: La ulcera del paciente agudo
La ulcera del paciente agudo. Mecanismo de produccion. Formas de presentacion. Colgajos a utilizar en su reparacion:
COLGAJOS
„h -Rotatorio.
„h -Dermograso de transposicion a pediculo superior con avance de la zona dadora.
„h -Dermograso de transposicion a pediculo inferior con injerto o avance en la zona dadora.
„h -Dermograso de transposicion lumbar.
„h -Musculo-cutaneo de gluteo-mayor a pediculo superior con isla de piel distal y cierre directo de la zona dadora.
„h -Musculo-cutaneo de gluteo mayor a pediculo superior con avance en V ¡V Y
„h Hemigluteo del pedicuro inferior: modificacion
„h -Musculo-cutaneo gluteo-lumbar.
„h -Dermograso transverso-lumbar (directo y diferido)
„h -Dermograso transverso gluteo-lumbar bipediculado,
Normatizacion en la seleccion de los colgajos. Segun la forma del defecto
Complicaciones
Videos de tecnicas quirurgicas.
2) Ulcera coccigea :
Mecanismo de produccion. Formas de presentacion. Colgajo a utilizar en su reparacion
Tecnica de Spadafora-Duran (dermograso de transposicion).
3) Ulcera isquiatica: La Ulcera del paciente cronico
La ulcera del paciente cronico Mecanismo de produccion. Formas de presentacion. Colgajos a utilizar en su reparacion:
anatomia quirurgica gluteo Mayor, isquiosurales, recto interno pediculos
COLGAJOS
La primera alternativa
-Musculo-cutaneo de gluteo mayor, a pediculo inferior, con
isla de piel distal y cierre directo de la zona dadora.
-Musculo-cutaneo de gluteo mayor, a pediculo inferior con isla contigua, y
Cierre por avance en V - Y.
-Musculo-cutaneo de gluteo mayor, a pediculo inferior con isla ampliada
Como utilizar dos veces el pedicuro inferior Reavance y el hemipediculo inferior; dos conceptos para la recidiva.
Segunda alternativa
Dermograso de muslo posterior, a pediculo medial o lateral.
Idem combinado con colgajos musculares puros isquiosurales.
Musculo-cutaneo isquiosurares con isla de piel.
Tercer alternativa
Musculo-cutaneo de fascia lata.
Musculo-cutaneo de recto interno.
Normatizacion en la seleccion de colgajos segun la forma del defecto y secuencia
en la recidiva
Complicaciones
Videos de tecnicas quirurgicas.
3 bis) Ulcera paratrocanterea: La otra ulcera del apoyo cronico
Una modalidad de ulcera de apoyo del paciente adelgazado o al que se le escoplo el isquion
Sus escasas posibilidades de reparacion sino se piensa en la recidiva
Colgajo de Fascia lata transpuesto 45 o
Colgajo de gluteo mayor a pediculo .superior descendido. innovacion
Colgajo de muslo posterior: como utilizarlo en esta ulcera
4) Ulcera trocanterea:La ulcera compleja
La ulcera del paciente agudo y la complicacion de la articulacion coxo-femoral en el cronico Mecanismo de produccion. Formas de presentacion. Colgajos a utilizar en su reparacion:
Calcificacion heterotopica, osteomielitis de cadera
„h -Dermograso de Dufourmentel.
„h -Musculo-cutaneo de tensor de la fascia lata.
„h -La nueva marcacion ¡§el colgajo ascendido¡¨
„h -Recto anterior del muslo.
„h - vasto externo.
„h -Operacion de Girdlestone
Normalizacion en la seleccion de colgajos segun la forma del defecto
Complicaciones.
Videos de tecnicas quirurgicas.
5) Desarticulacion de la cadera. Su indicacion en el paciente terminal
Colgajo fileteado de muslo total.
Segunda parte: Reparacion de la pierna
1) Ulceras en rodilla, tercio superior, medio e inferior. Nuestra experiencia. Colgajos de gemelo directo y cruzado. Colgajos fasciocutaneos.
2) Ulceras en tobillo. Colgajo dorsal del pie y bilobulado.
3) Ulceras de talon. Colgajos fasciocutaneos. Prevencion con nuevas botas con sistema de flotacion.
4) Pierna traumatica aguda.
5) Traumatismos de los miembros. Reparacion micro quirurgico.
Tercer Parte: Miscelaneas
1) Lesiones de la region perineoescrotal.
2) Reparacion del perineo con colgajos
3) Reparar o amputar
4) Lesionado medular
Evaluacion final: 07 de Diciembre de 2012
Preguntas conceptuales.
Ante cualquier duda, consultar a:
Dr. Olivero Vila: 4803-5615
15-6285-0399
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Dr. Yohena: 4431-4149
15-3198-0405
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INFORMES:
Servicio de Cirugia Plastica y Reparadora
Instituto de Rehabilitacion psicofisica
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XI CURSO DE COLGAJOS DE MIEMBRO INFERIOR
Directores: Dr. Ricardo Yohena
Dr. Francisco Olivero Vila
Coordinadores: Dra. Elina Ares de Parga
Dr. Héctor Tito Leoni
Dr. Sebastián Yriart
Dra. Duh María Natalia
Dirigidos:
Médicos Cirujanos Plásticos y Traumatólogos
Cirujanos Plásticos y Traumatólogos en Formación
Características del Curso:
Modalidad: Teórico / Práctico
Duración: Semestral
Frecuencia: Una jornada completa mensual (1er viernes de cada mes)
Fecha de Inicio: 06 de Julio de 2012
Fecha de Finalización: 7 de Diciembre de 2012
Cantidad de Horas Cátedra: 54 hs
Examen Final: Preguntas Conceptuales
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Congreso Argentino de Columna. 3 al 6 de Octubre del 2012.
